무릎 인공관절 치환술을 고민하고 계시는 분들께 조금이나마 도움이 되고자 작년에 저희 어머니가 인공관절 치환술을 경험하실때 옆에서 제가 느낀점과 수술이유, 상담, 입원, 수술, 재활, 퇴원, 비용, 경과 등에 대해 적어보았습니다.
무릎 인공관절 수술을 하게 된 이유
저희 어머니는 43년생 (수술당시 만 78세)이시며 수년 전부터 무릎이 좋지 않으셔서 병원에서 무릎 주사도 많이 맞으시고 한의원에서 침도 많이 맞으셨습니다. 하지만 별다른 효과를 보지 못했고 연세를 더 드시면서 연골이 거의 없어져서 방법은 인공관절수술 밖에 없다는 의사 선생님의 말을 듣게 되었습니다.
그렇게 수술을 알아보던 중 코로나19 사태로 수술은 잠시 보류하기로 했지만 통증이 심해지셔서(가끔은 주무시다가도 극심한 통증을 호소하는 상태) 더는 미룰 수가 없게 되어 집에서 그리 멀지 않은 분당의 모 병원에서 수술을 진행하기로 결정하였습니다.
의료진과의 상담
해당 병원에서 무릎 인공관절 치환술 경험이 가장 많으신 선생님께 예약을 하고 진료를 받았습니다. 역시 선생님도 수술을 권유하셨고 더 이상 방법이 없었기에 수술을 하기로 결정하였고 선생님께 수술 방법에 대해 설명을 들은 뒤 로봇을 이용한 수술로 결정을 하고 상담실로 이동해 수술 및 입원 일정과 비용 등에 대해 상담을 하였습니다.
참고로 로봇수술은 수술 절개 부위가 작아 출혈이 적고 흉터가 작게 남으며 좀 더 정밀히 관절뼈를 절삭할 수 있는 장점이 있다고 합니다. 단점은 비용이 추가된다는 것인데 총비용에서 약 40% 정도 추가된 듯합니다. 혈전제등을 복용하시는 경우 언제부터 약을 드시면 안 되는 지도 반드시 문의하시고 숙지하셔야 합니다. 저희 어머니의 경우 1차 수술 6일 전부터 복용을 중지하였습니다.
입원 준비와 주의사항
- 입원은 수술을 편측만 할 경우 수술 후 2주, 양측을 다 할 경우 3주정도 합니다. 저희 어머니는 한쪽이 더 심하셨지만 나머지 한쪽도 연골이 거의 없으셔서 양쪽 다 진행하였기에 총 입원 기간은 4주가 되었습니다.
- 수술 전날 입원을 해서 수술 전 검사 진행합니다. 로봇수술의 경우 CT촬영을 합니다.
- 입원하는 날 복용하는 약을 모두 지참하면 의료진이 입원 중 복용해도 될 약만 구분해서 돌려주고 나머지 약은 퇴원 때 돌려줍니다.
- 병실배정은 다인실(4~7인) 기본이며 선택은 불가, 상급병실(1인실, 2인실, 3인실) 선택 시 추가비용이 발생합니다. 요즘은 간호 간병 통합서비스를 실시해서 보호자 없이 전문 간호인력이 24시간 환자를 돌봅니다. 작년 입원 당시엔 코로나19로 인해 보호자 면회도 되지 않고 간호사님을 통해 물품전달만 가능했습니다.
- 기타 개인 세면도구, 편한신발, 속옷, 수건, 폰 충전기, 신분증(입원수속 시 필요)등을 준비합니다.
수술 절차
무릎 인공관절 수술시간은 1시간에서 1시간 30분 정도 소요되며 수술은 양측 수술일 경우 1차 수술 후 1주일 뒤에 2차 수술을 합니다. 어느 쪽을 먼저 수술할지는 상황에 따라 주치의가 결정합니다. 마취는 하반신 마취(+수면)를 기본으로 하나 이 역시 환자의 상태에 따라 주치의가 결정합니다. 보통의 수술이 그렇듯 수술 당시보다 수술 직후가 더 통증이 있는 듯했습니다. 수술 후 이틀정도는 정말 많이 힘드신 것 같았습니다.
재활 운동
무릎 인공관절 수술 후 2일째부터 병원 물리치료실에서 재활 물리치료를 시행하고 보행기로 걷는 연습을 합니다. 통증이 심할 경우 무통주사로 2~3일 단계적 통증관리를 합니다. 수술 후 4주 이상 보행기 사용을 해야 합니다. 인공관절 치환술은 재활운동이 아주 중요하다 합니다.
퇴원
퇴원 일자는 환자의 상태에 따라 담당 의사선생님이 결정합니다. 보통 양측 수술일 경우 수술 후 3주이기 때문에 총 4주 정도 입원을 하게 됩니다. 환자 본인의 의사 혹은 상태에 따라 며칠 더 연장 가능합니다.
수술 비용
비용 산정 기준
기본 비용에 포함되는 항목 |
수술비 다인실 기준 병실료(4~7인실) 약제비-무통주사,진통제,수술재료 등 보조기 및 치료재료대 보행기,얼음팩 수술전 검사-혈액 검사,소변검사,흉부 엑스레이,심전도 하지도플러 수술부위 MRI 골밀도검사,폐기증 검사(필요시) 60세이상 고 위험군-심장 초음파 정량적 감각기능검사 물리치료,도수 재활치료 |
기본 비용에 포함되지않는 항목(추가 항목) |
상급 병실료 추가적 염증치료, 입원기간 연장 기타 주치의 판단하에 추가 치료 및 수술 그에따른 치료 재료대 -------------------------------------선택사항------------------------------------------- 무통수술(대뇌 신경 차단술)- 수술후 2일차까지 적용,기존 무통주사에 더하여 시행 로봇수술 비용 로봇수술을 위한 CT촬영 비용 |
수술비용은 병원마다 상이하겠지만 양측기준 수술비와 입원비를 포함해 800만 원선이었으며 로봇수술을 선택 할 경우 한 측당 200만 원 정도가 추가되어, 총비용은 1,200만 원 정도가 발생 되었습니다.
수술 후 경과
결론부터 말씀드리면 대만족입니다. 저희 어머니의 경우 경과가 상당히 좋은 편입니다. 다만 연세가 있으시고 허리도 약하시고 해서 빨리 걷지는 못하시지만 무릎 자체의 통증은 거의 없으신 듯합니다. 무릎 인공관절 수술의 결과는 개인적 차이는 있겠지만 일단 저희 어머니의 경우는 수술하길 잘했다는 생각입니다.
수술하기 전보다는 훨씬 좋아졌고 평소에 가만히 있어도 나타나던 통증이 없어지니 얼굴도 많이 밝아지셨습니다. 사실 수술하기 전 나이 들어서 그런 수술하면 안 좋다는 주위의 만류도 있었지만 다른 방법이 없어서 선택한 수술이었는데 저희 가족들은 모두 결과에 만족하고 있습니다. 본인 혹은 부모님의 인공관절 치환술을 고민하고 계시는 분들은 잘 알아보시고 좋은 경과 있으시길 바라봅니다.
※ 의료기관의 구체적 명칭과 의료인 실명의 직접적 언급, 구체적 의료비의 적시 등은 의료법에 저촉될 수 있으므로 밝히지 않았음을 양해 바랍니다.
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